РОЗПИСКА
м. _____________________
Я, Петрик Петро Петрович, начальник відділу купівлі-продажу, ТзОВ «Золотий ключик», паспорт НД ХХХХХХ, виданий 28 лютого 1998 р. Петрівським МВ УМВСУ в Київській області, зареєстрований за адресою: Київська область, м Петриків, вул. Чапаєва, 25, кв.1, отримав від громадянина Сидорук Сидора Сидоровича, паспорт НГ ХХХХХХ, виданий 02 лютого 1993 р. Петрівським МВ УМВСУ в Київській області, зареєстрований за адресою: Київська область, м Петриків, вул. Щорса, 5, кв.12, завдаток в сумі 500 (п’ятсот) доларів США, перерахованих за курсом Національного Банку України на 15 серпня 2011 р., в рахунок оплати вартості квартири, що купується в Київській області, м Петриків, вул. Лазо, 15, кв.121 і яку буде продано до 15 вересня 2011р. за ціною 25000 (двадцять п’ять тисяч) доларів США., перерахованих за курсом Національного Банку України на дату ії фактичного продажу.
Оплата послуг нотаріуса-порівну.
Квартира третім особам не обіцяна.
15 серпня 2011 р. Підпис
Примечания
1. Все приведенные в документе фамилии, имена и отчества, паспортные данные, адреса регистрации, а также организации вымышленные.
2. К расписке прилагается копия 1-й, 2-й, 11-й страниц паспорта сотрудника, получившего задаток.
3. Расписка пишется от руки, синей пастой, самим получателем задатка.